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社会福祉士登録番号

いずれかにチェックの上、基礎研修Ⅲについては修了年度を記載してください。*
基礎課程（基礎研修Ⅰ～Ⅲ）を受講済み旧生涯研修制度共通研修課程を1回以上修了済み認定社会福祉士

基礎研修Ⅲ修了年度

出席確認*
カリキュラムの全課程を出席できる

備考

確認*
上記内容に相違ありません。